loader

A szállás mennyisége és meghatározása

A szállás vizsgálata diagnosztikai eljárás, amelyet a szem teljesítményének, a vizuális fáradtság kialakulásának, az ametropia megfelelő korrekciójának megválasztására, az alkalmazkodó készülék állapotának ellenőrzésére és patológiáinak azonosítására használnak. Erre a célra meghatározzák az abszolút és a relatív elhelyezés térfogatát, az ergográfiát stb..

A lencse fénytörési ereje növekszik a befogadás folyamatában a relatív nyugalmi állapottól a maximális feszültségig. Ennek a növekedésnek a mutatóit nevezzük az abszolút szállás volumenének. Ezt a térfogatot külön-külön meghatározzuk az egyes szemekre, és dioptriában fejezzük ki.

Az abszolút szállás térfogatának kiszámításához van egy képlet: A = P - (+ R), míg A a szállás térfogata; A P és az R klinikai refrakció a szem rögzítésével a tiszta látás legközelebbi és legtávolabbi pontján.

Az R - a tiszta látás legtávolabbi pontjának - meghatározását a szem fénytörésének tanulmányozásának egyik módszerével végzik, a szállás gyógyszeres relaxációjával.
A tiszta látás legközelebbi pontját, a P-t úgy találjuk meg, hogy megmérjük azt a legrövidebb távolságot, amelytől az alany képes kis nyomtatott szövegek elolvasására (ez általában a 4. látószög a közeli látásvizsgálat táblázatából). Ennek a távolságnak a dioptriában való kifejezéséhez 1 métert vagy 100 cm-t el kell osztani a kapott értékkel.

A szálláskutatással foglalkozó szakemberünk

Abszolút, az egyes szemek számára külön-külön szállásnak nevezzük. A legtöbb esetben a látás binokuláris - mindkét szem szinkron módon hajtja végre. Ezért a tiszta látási pont mozgása a végtelenségtől, ha a szem látótengelyei párhuzamosak, egy bizonyos véges távolságig a vizuális tengelyek metszéspontjával járnak együtt ezen a ponton. Ugyanakkor a szemgolyóknak befelé történő csökkenésükkel - konvergenciával - meg kell változtatniuk helyzetüket. Ez azt jelenti, hogy minél közelebb van a tiszta látás pontja a szemhez, annál nagyobb a szállás volumene és annál erősebb a konvergencia. Vagyis a szem tengelyeinek konvergenciája a szállás feszültségének mértékétől függ. Normál látású embereknél a szemnek a szemtől 1 m-re lévő ponthoz kell konvergálnia, amelynek szállítási költsége 1 dioptria. Amikor ez a pont a szemtől 33 cm távolságra van, a szükséges elhelyezés 3 dioptria.

A szemnek a látótengelyek bizonyos konvergenciájával történő befogadását relatívnak nevezzük. A relatív elhelyezkedés mindig kevesebb lesz, mint az abszolút, ami a szem tengelyének valamilyen meghosszabbodásának köszönhető a konvergencia következtében, a külső izmok szemgolyójára gyakorolt ​​nyomás miatt, amely a látótengelyek konvergenciája során következik be..

A szállásrészeket általában pozitívra és negatívra osztják. A negatív részt a bizonyos konvergenciánál elköltött relatív szállás összegének nevezzük. A relatív elhelyezkedés pozitív része a szem alkalmazkodóképességének fennmaradó tartaléka. Minél gyengébb a fénytörés és annál erősebb a konvergencia, annál nagyobb a relatív elhelyezkedés negatív része. Ezzel szemben minél erősebb a fénytörés és a kevésbé konvergencia, annál nagyobb a pozitív rész.

A relatív elhelyezkedés és alkotórészeinek meghatározásához a legerősebb gyűjtő és a legerősebb szóró üvegeket választjuk ki, amelyek nem sértik a látás tisztaságát egy adott ponton (egyfokú konvergenciával). Így a gyűjtőüveg által meghatározott elhelyezkedés negatív részévé válik, a szóróüveg által feltárt elhelyezés pedig a relatív elhelyezés szempontjából pozitív részét képezi..

A relatív elhelyezkedés, valamint annak részei meghatározása nagyon fontos az ember gyakorlati tevékenységében. Például a hosszú távú, közelről történő látáshoz (tényleges, sok szakma számára) szükséges, hogy a relatív elhelyezkedés negatív része csaknem kétszer kisebb legyen, mint a pozitív része. Ellenkező esetben a csillóizom fáradtsága jelentkezik, amelyet a szem "fáradtságának" és a látásromlás kellemetlen érzése jelent: a szóban forgó részletek egyesülni és elmosódni kezdenek, ami a munka megszakításának okává válik. A szemüveg helyes megválasztása során a szállásrészek arányát is figyelembe kell venni..

A befogadó készülék állapotáról teljesebb információt hardveres ergográfia adhat, amelynek kimogramja (grafikus kijelzője) több percen keresztül tükrözi a legközelebbi tiszta látási pont mutatóit.

A moszkvai Szemklinika orvosi központjában mindenkit meg lehet vizsgálni a legmodernebb diagnosztikai berendezések segítségével, és az eredmények alapján magasan képzett szakembertől kaphatnak tanácsot. A klinika a hét minden napján nyitva tart, és minden nap 9 és 21 óra között működik. Szakembereink segítenek a látásromlás okának felismerésében, és az azonosított patológiák kompetens kezelését végzik.

Klinikánkon a recepciót a legjobb szemészek végzik, nagy szakmai tapasztalattal, legmagasabb végzettséggel, hatalmas tudástárral.

Időpontot egyeztethet a "Moszkvai Szemklinikán" telefonon Moszkvában 8 (499) 322-36-36 (naponta 9: 00-21: 00 között) vagy az online regisztrációs űrlap segítségével..

Szálláskutatási módszerek

Elhelyezés (dinamikus fénytörés) - a phakikus szem azon képessége, hogy a külső környezet összes objektumának retina képeire összpontosítson a térben, amelyet további és legközelebbi tiszta látási pontjai korlátoznak.
A szem elhelyezkedésének tanulmányozásához elsősorban szubjektív módszereket alkalmaznak. A szem elhelyezkedésének tanulmányozásának szubjektív módszerei a tiszta látás legközelebbi pontjának megtalálásáig és a szállás térfogatának ezt követő kiszámításánál Donders képlete szerint.

A dinamikus kutatási módszerek abból állnak, hogy a tesztobjektum közelebb kerül a szemhez, amíg a tesztobjektum képe nem kezd elmosódni vagy elágazni (Scheiner-módszer), amely megfelel a tiszta látás legközelebbi pontjának.
Ezek a módszerek a következők:

  • a tiszta kilátás legközelebbi pontjának meghatározása a Landolt henger segítségével, amelynek számos kicsi lyuk és belül gyertya vagy izzó ég;
  • a Vannas-módszer, amelyben az objektum két párhuzamos vonal fekete alapon;
  • kis betűtípusok olvasása, amelyek szögmérete megfelel a látásélesség határának;
  • Scheiner módszere - egy tű vagy egy fényforrás hegyének áttekintése egy átlátszatlan képernyőn, két lyukkal a szem pupillájának átmérőjén belül; proximéterek segítségével, amelyek méterben osztott oszlopok és dioptria, és amelyek egy vagy két tartófelülettel vannak ellátva a szem keringése alatt, és egy csúszka segítségével a rúd mentén mozgó tesztobjektummal.

Statikus módszerek - használatuk során a tesztobjektum álló helyzetben van, és a távolság a szem előtt a keretbe helyezett lencsék segítségével megváltozik, először erős pozitív, majd egyre gyengébb pozitív, végül egyre erősödő negatív. A statikus módszerek előnye a dinamikus módszerekkel szemben az, hogy a tesztobjektum szögmérete változatlan marad..
A lencsék cseréjénél azonban a sarokpont elmozdulhat, ami negatívan befolyásolja a mérés pontosságát. A szállás térfogatának pontossága nagyban függ a teszt típusától. A tesztnek a legközelebbi pontig jól láthatónak kell lennie, és ennek a távolságnak a csökkentése után azonnal elmosódik. A teszt részletei közelebb is felismerhetők, így a legközelebbi ponthoz való távolságot némi hibával határozzák meg.

Közelség

Módszer a tiszta látás legközelebbi és további pontjainak helyzetének meghatározására. A legegyszerűbb proximéter egy 50 cm hosszú vonalzó, amely mentén egy teszt objektumot a 4. optotípus formájában lehet mozgatni a látóélesség ellenőrzésére a közeli asztalról. A legközelebbi pont meghatározásához helyezze az objektumot a szemtől 1-2 cm távolságra, előzőleg becsukta a második szemet. Ezután a tárgyat félretoljuk, amíg a vizsgált személy fel nem ismeri az optotípust. Ez a távolság megfelel a legközelebbi pont helyzetének. Mivel a további pont normális a végtelenben, optikai szimulációhoz vagy redukcióhoz folyamodnak. A szem elé egy 3,0 D erővel rendelkező gyűjtőlencsét helyezünk, amely egy további pontot 0,33 m távolságban mozgat. Ezután a tesztobjektumot egy vonalzó mentén fokozatosan eltávolítjuk a szemből. Ha a vonalzó nem elegendő, növelheti a redukáló lencse teljesítményét. A további pont kapott értékéhez adjunk hozzá 3,0 D-ot. Például, ha a távolság 0,45 m, akkor a további pontot a következő képlettel határozzuk meg: PR = -1 / 0,45 + 3,0 = + 0,75 D (a pontok törése megközelítőleg a szemre szokás "-" jellel jelölni. mivel ezek a pontok feltételesen megfelelnek a rövidlátás fénytörésének).

Az abszolút elhelyezés térfogatának meghatározása

Az abszolút befogadás térfogata az egyik szem befogadási térfogata, amikor a másikat kikapcsolják a látásból. Ennek meghatározásához ismernie kell a tiszta látás mindkét pontjának helyzetét. Azokat az eszközöket, amelyekkel azonnal megmérheti a legközelebbi és további pontokat dioptriában, optometroknak vagy szállásmérőknek nevezzük. Bennük a redukáló lencsék beépülnek a tervezésbe. A vizsgált személy egy szemmel belenéz a készülék lencséjébe, és a kutató fokozatosan elmozdítja az eszköz fogantyúját, amely viszont a benne lévő vizsgálati tárgyat mozgatja. Az alany két pontot jegyez meg: a tiszta optotípus megjelenése, majd elmosódása. Ezek lesznek a legközelebbi és további tiszta látási pontok helyzete. Dioptrikus értéküket egy olyan skálán jelzik, amely +6,0 és -5,0 D között van osztva. A szállás méretét a skála két mutatójának algebrai különbsége határozza meg.

A relatív elhelyezés térfogatának meghatározása

A relatív elhelyezés térfogata az a térfogat, amelynek két szeme nyitva van egy adott távolsághoz viszonyítva. A relatív elhelyezés volumene figyelembe veszi a konvergenciát. Mivel a tárgy távolsága rögzített (általában 0,33 m használatos), lencséket kell rögzíteni a szemekhez - pozitív lencséket a szállás ellazításához és negatív lencséket annak feszítéséhez. Használhat szemüvegkeretet a lencsékhez, használhat egy eszközt a látásélesség meghatározásához, automatikus vagy félautomata phoroptert használhat a rúdjához rögzített asztallal a látásélesség teszteléséhez. Tesztként általában a 4. sz. Szöveget használják. Az alany két szemmel nézi az adott távolságban elhelyezkedő szöveget. Az Ametropia előzetesen teljesen korrigálva van. A pozitív és negatív lencséket mindkét szem elé helyezzük 0,5 D-os lépéssel, amíg az alany el nem tudja olvasni a szöveget. A maximális pozitív lencse erőssége jelzi a relatív elhelyezés negatív (elfogyasztott) részét. A maximális negatív lencse erőssége határozza meg a pozitív részt vagy az elhelyezési margót. Csökkenése jelzi a vizuális teljesítmény romlását közelről, növekvő vizuális fáradtságot és hajlamot a rövidlátásra vagy annak progressziójára..

Ergográfia

A szállás objektív értékelésének módszereihez tartozik. A módszer lényege a szem ciliáris izomának vizuális terhelés közbeni teljesítményének elemzése, a mozgó teszt objektumok észlelése szerint, közeli távolságra. A kutatási eredményeket grafikus rekord formájában rögzítjük. Az ergográfiai görbék többféle lehet. Az első típusnál a csillóizom normál teljesítményét állapítják meg. A másik három típus a befogadó képesség növekvő csökkenését jelzi..

Szállás

Az objektív elhelyezés olyan módszer, amely lehetővé teszi a szem alkalmazkodó reakciójának elemzését a különféle típusú és méretű ingerekre. Ebben az esetben az elemzés fő szubsztrátuma a szem dinamikus refrakciója és annak pillanatnyi változásai az inger mozgásában az űrben. Azokat az eszközöket, amelyek lehetővé teszik a szállás objektív értékelését, szállásmérőknek nevezzük, és teljesen automatizáltak. A fénytörés változásainak rögzítési frekvenciája - 2 és 10 Hz között van. A kapott adatokat a szállásválaszt görbék formájában mutatjuk be. Tehát gyorsan be lehet mutatni bármilyen nagyságrendű ingert a szállás területén (gyors alkalmazkodási válasz), vagy annak lassú növekedését egy bizonyos értékig, amely megfelel az adott alany befogadási mennyiségének, majd annak fokozatos csökkenését (alkalmazkodó követés). Lehetséges megtartani az ingert a szállás legnagyobb stresszének pontján, és tanulmányozni lehet a szállás stresszel szembeni stabilitását. Végül a refrakció dinamikájának nagy gyakorisággal történő értékelésével elemezni lehet a vizuális fáradtság jellegét. Az objektív elhelyezést a szállás minőségi értékelésének módszerének tekintik.

Szállás, abszolút vagy relatív. Meghatározási módszerek

Az elhelyezkedés a szem töréserejének megváltoztatásának fiziológiai folyamata a tőle különböző távolságban lévő tárgyak vizuális észlelése során. Az aomodációs berendezés magában foglalja a csillóizom simaizomrostjait, a cinkszalag, az érhártya és a lencse szálait..

Elhelyezési mechanizmus. A csillóizom rostjainak összehúzódásával a szalag ellazul, amelyre a kapszulába zárt lencse felfüggesztésre kerül. Az ínszalag rostjainak feszültségének gyengülése csökkenti a lencsekapszula feszültségének mértékét. Ebben az esetben rugalmassága miatt a lencse domborúbb formát nyer, ennek kapcsán növekszik a fénytörési ereje, és a szorosan elhelyezkedő tárgyak képe a retinára összpontosul. Amikor az alkalmazkodó izom ellazul, az ellenkezője történik.

A szemen történő elhelyezéssel a következő változások következnek be.

A lencse egyenetlenül változtatja az alakját: elülső felülete, különösen a középső anti-billentyű része erősebben változik, mint a hátlapja.

Az elülső kamra mélysége csökken a lencse szaruhártyához való közeledése miatt.

A lencse felülről lefelé ereszkedik a laza szalag megereszkedése miatt.

· A pupilla az okulomotoros ideg paraszimpatikus ágából a ciliáris izom általános beidegződése és a pupilla záróizma miatt szűkül. A beszűkült pupilla rekeszizom-hatása a maga részéről növeli a közeli tárgyak képeinek tisztaságát.

A szállás mennyisége a fénytörés növekedése a szállás során. A szállás térfogatát a dioptriák számával mértük, amellyel a szem törésereje növekszik, és ezt a Donders képlet határozza meg:

Ahol A a szállás mennyisége; 1 / Rr - a szem fénytörése a szállás maximális feszültségénél; 1 / Pr - a szem fénytörése a szállás minimális feszültségénél.

A szállás területe a tiszta kilátás további pontjától legközelebb eső távolság..

A relatív elhelyezkedés a szem elhelyezése a látótengelyek bizonyos konvergenciájával. Megállapították, hogy a relatív elhelyezkedés mindig kevesebb, mint az abszolút, ami a szem anatómiai tengelyének bizonyos meghosszabbodásával jár a konvergencia során, a külső izmok szemére gyakorolt ​​nyomás miatt, amely a vizuális tengelyek konvergenciája során jelentkezik..

Különböztesse meg a relatív elhelyezkedés pozitív és negatív részét. A negatív rész a relatív befogadás összege, amelyet egy bizonyos konvergenciánál költenek. A relatív konvergencia pozitív része a szem alkalmazkodó képességének fennmaradó kínálata. Minél gyengébb a fénytörés és annál erősebb a konvergencia, annál nagyobb a relatív elhelyezkedés negatív része; minél erősebb a fénytörés és annál kisebb a konvergencia, annál inkább pozitív része lesz.

A relatív elhelyezkedés és alkotórészeinek meghatározását a legerősebb gyűjtő (+) és a legerősebben szóró (-) üvegek kiválasztásával végezzük, amelyek nem zavarják a látás tisztaságát egy adott pontban, azaz. azonos fokú konvergenciával. Ebben az esetben a gyűjtőüveg által meghatározott elhelyezés negatív, a szóróüveg által meghatározott pedig a relatív elhelyezés pozitív része lesz.

Az elhelyezés az emberi szem azon képessége, hogy növeli a fénytörő erejét, amikor távoli tárgyaktól a közelbe néz, vagyis jól lát mind a távolba, mind a közelbe. A látótengely azon pontját, amelyen a legkevesebb távolság van, ahonnan a szem még mindig egyértelműen megkülönböztethet minden olyan objektumot, amelynek maximális feszültsége van az elhelyezésre, a tiszta látás közeli pontjának nevezik. Ezért az elhelyezés a szem azon képessége, hogy világosan megkülönböztesse a tiszta látás további és legközelebbi pontjai között elhelyezkedő tárgyakat. A tiszta látás további pontja az a pont, ahonnan a sugaraknak ki kell jönniük ahhoz, hogy a retinára összpontosíthassanak. Ez a vizuális tengely pontja, amely a legnagyobb távolságban helyezkedik el, ahonnan a kérdéses tárgyak képei világosan kivetülnek a retina fényérzékeny rétegére, a szállás maximális kikapcsolódásával.

Mondhatjuk, hogy az elhelyezés tiszta képet nyújt, vagyis egyértelműen meghatározza azokat az objektumokat, amelyek közelebb helyezkednek el a tiszta látás további pontjához.

A tiszta látás további pontjának és a tiszta látás legközelebbi pontjának szemétől való távolságának különbségével lineáris mérésekkel meg lehet határozni az egyes szemek területét vagy elhelyezkedésének hosszát. Az elhelyezés térfogatát (szélesség, szilárdság) a szem optikai rendszerének törési teljesítményében mutatkozó különbség jellemzi, amely akkor fordul elő, amikor a tekintet a DTYAZ-ról a BTYAZ-ra tolódik. A tiszta kilátás legközelebbi pontjának helyzete megfelel a maximális feszült elhelyezésnek. Meg lehet határozni ennek a pontnak a szemtől való távolságát, ha addig a pillanatig, amikor annak homályossága észrevehetővé válik.

A dioptriában történő elhelyezés térfogatát az A = t / P - t / p = P-R képlettel határozzuk meg, ahol p és r a tiszta látás legközelebbi és további pontjainak megfelelő törésértékek dioptriában. A befogadás térfogata megegyezik a szem fénytörésének növekedésével, amelyet a szem alkalmazkodó készülékének maximális feszültsége, azaz a maximális dinamikus (P) és a statikus R fénytörés eredményez..

Az egyik szemre meghatározott szállást abszolútnak nevezzük. Ha a látást két szemmel, binokulárisan hajtják végre, akkor az elhelyezkedés folyamatát szükségszerűen konvergencia, a szem vizuális tengelyeinek csökkentése kíséri a rögzített tárgyon. Ezt a szállást viszonylagosnak jellemzik. Az elhelyezkedés és a konvergencia az emmetropiában szenvedő embernél általában párhuzamosan és egyidejűleg történik..

Annak érdekében, hogy az ember szabadon és hosszú ideig képes legyen dolgozni szoros távolságban, szükséges, hogy a szállás elhasználódott feszültségén (a relatív szállás negatív része) kívül a kiadásoknak legalább a fele maradjon raktáron (pozitív része). Ha a szállás kínálata kicsi, akkor a munka során a vizuális fáradtság gyorsan jelentkezik. A szem alkalmazkodó képessége az életkor előrehaladtával gyengül..

Megjelenés dátuma: 2015-02-03; Olvassa el: 4314 | Az oldal szerzői jogainak megsértése

Az abszolút szállás volumene

Információ szakemberek számára

Objektív és szubjektív kutatási módszerek és a szállás amplitúdójának normái. Hogyan lehet elkerülni a leggyakoribb mérési hibákat?

  • Szubjektív módszerek
    • Eltol
    • Push-up
    • Mínusz lencse
    • Hogyan lehet elkerülni a hibákat?
  • Az abszolút elhelyezés volumenének normái
  • Objektív módszerek
  • Források

Szubjektív módszerek

A külföldi szakirodalomban, függetlenül attól, hogy a tesztet binokulárisan vagy monokulárisan végzik-e, a "szállás amplitúdója" (AA) kifejezést használják..

A hazai szerzők előnyben részesítik az „abszolút elhelyezés volumene” (OAA) kifejezést, megértve ezzel az egyik szem fénytörésének különbségét, amikor a tiszta látás legközelebbi és további pontjaira összpontosítanak, dioptriában kifejezve. Úgy gondolják, hogy a teszt során pontosabb eredmény elérése érdekében be kell fednie a másik szemet, hogy az átfedés és a miózis ne torzítsa az eredményt..

A szállás binokuláris amplitúdója valóban nagyobb, mint a monokuláris, 0,30–0,60 dioptriával, 7–9,11, de a módszertanban nincs egyhangúság sem a kutatók, sem a tankönyvek írói között - egyesek azt javasolják, hogy monokulárisan végezzék a méréseket, mások 3,4 mono - és távcsővel. 5.6

Úgy gondolják, hogy a binokuláris mérés pontosabban tükrözi a mindennapi életben az elhelyezkedés állapotát - ezért, ha nincs szükség az egyik szem célzására, a klinikai gyakorlatban a szállás amplitúdóját általában binokulárisan, a push-up módszerrel mérjük. 12 Kivételt képez a negatív lencse módszer, amely csak monokuláris teszteléssel ad pontos eredményt..

Eltol

Az OAA meghatározásához tesztobjektumokat használnak a közeli értékhez, ami megfelel a látásélességnek 0,7-1,0 vagy Duan alakjának.

A teljes távolság-korrekció körülményei között a tesztobjektum lassan elmozdul a szemtől a diszkrimináció pillanatáig, vagyis a tiszta látás legközelebbi pontja (BTYAZ) centiméterben található, és ezt az értéket dioptriává alakítják: OAA (dioptriák) = 100 ÷ BTYAZ (cm). 1-6

Push-up

Ez a módszer csak a cél mozgásának irányában különbözik egymástól - a vizsgálati objektumot a stabil fuzziness pillanatáig közelebb kell hozni a pácienshez, majd a fenti képlet segítségével ki kell számítani a TAA-t. 3-6

Mínusz lencse

A mínusz lencse módszer megköveteli az optotípus pontos karbantartását a teljes teszt alatt, ezért ezt phoropterrel kell végrehajtani. Pontos eredmény csak monokuláris teszteléssel érhető el..

A teszt megkezdése előtt a phoropter teljes távolság-korrekciót állít be, és a vizsgálati tárgyat a beteg szeme elé helyezzük. Ezután 0,25 D 1-2 másodperces lépéssel mínusz lencséket adunk a stabil elmosódás pillanatáig. A távolság korrekciója és a lencse végső erőssége közötti különbség jelzi a szállás amplitúdóját. 3-6

Hogyan lehet elkerülni a hibákat?

A technikák látszólagos egyszerűsége ellenére egyiket sem szabványosították. Ezért 2019-ben David H. Burns brit optometrista és társszerzők egy csoportja cikket tett közzé a hibák okairól a szállás amplitúdójának mérése során, és néhány tippet adott azok kiküszöbölésére. 12.

Ajánlások a push-up és push-away módszerekre:

  • az optotípus mozgásának lassúnak kell lennie - körülbelül egy dioptria másodpercenként [ha dioptriában jelöli meg az uralkodót, nyilvánvalóvá válik, hogy a betegnek közeledve csökkenjen a sebesség];
  • a mérés során kapcsolatot kell tartani a pácienssel annak érdekében, hogy ösztönözze az optotípusra való összpontosításra irányuló erőfeszítéseit;
  • az uralkodót és az optotípust a tekintet közvetlen irányában kell tartani [a közvetlen és a lefelé irányuló tekintet közötti különbség legfeljebb 3,50 dioptria lehet 5];
  • a mérést világos referenciaponttal, például a szaruhártya csúcsával kell elvégezni [kevésbé nyilvánvaló tereptárgyak találhatók az irodalomban - szem, szemszög, 14 mm a szemtől, a keret vagy a lencse síkja];
  • a fénytörési hiba minden korrekcióját ugyanarra a pontra kell utalni (vagyis a távolság korrekcióját - ha a szaruhártya csúcsát vesszük referenciapontnak, és ellenőrizzük a Duane-szabványokkal (a referenciapont 14 mm volt a szem előtt), akkor vertex 13. módosítás];
  • push-up tesztnél a végpontnak az első enyhe, de állandó elmosódásnak kell lennie;
  • az elrugaszkodás tesztelésekor a végpontnak egyértelmű fókusznak kell lennie;
  • Fontolja meg az első push-up mérés elvégzését, majd az optotípus elmozdítását a betegtől, hogy push-away mérést kapjon; e két érték átlaga a szállás amplitúdója lesz.

Ajánlások a mínusz lencse módszeréhez:

  • a vizsgálati tárgyat a lehető legközelebb kell elhelyezni a szemhez;
  • lassan változtassa meg a lencse erősségét.

Az abszolút elhelyezés volumenének normái

A szállás normál amplitúdójának megismerése érdekében rengeteg tanulmány készült, amelyek közül Duane 20. századi elején megjelent munkája, 7,8, az egyik legnagyobb, és módszertanilag továbbra is a legjobb. 13 A szállások amplitúdójának életkori normái különböző szerzőktől Kattintson a teljes Duane táblázat megtekintéséhez, és ismerje meg módszertanát

A táblázat bemutatja a monokuláris AA normáit, de a binokuláris tesztelés során, módosítás után is hivatkozhatunk rá - a táblázatban szereplő értékeket növelni kell

  • 10-17 éves betegeknél 0,6 D-kal;
  • 0,5 D-vel 18-31 éves betegeknél;
  • 0,4 D-vel 32-53 éves betegeknél;
  • 0,2-0,3 D-mal 53 évesnél idősebb betegeknél.

Ezzel szemben más tanulmányok kimutatták, hogy a monokuláris és a binokuláris teszt közötti különbség az életkor előrehaladtával egyre nagyobb, de a résztvevők száma sokkal kisebb volt, és a módszertan rosszabb. 9.11

A szállás monokuláris amplitúdójának életkori normái
KorMinimálisÁtlagosMaximális
8.11.613.816.1
kilenc11.413.615.9
tíz11.113.415.7
tizenegy10.913.215.5
12.10.712.915.2
tizenhárom10.512.715.0
tizennégy10.312.514.8
tizenöt10.112.314.5
tizenhat9.812.014.3
17.9.611.814.1
tizennyolc9.411.613.9
19.9.211.413.6
208.911.113.4
218.710.913.1
22.8.510.712.9
238.310.512.6
24.8.010.212.4
257.89.912.2
26.7.59,711.9
27.7.29.511.6
28.7.09.211.3
29.6.89.011.3
harminc6.58.710.8
316.28.410.5
326.08.110.2
335.87.99.8
345.57.69.5
355.27.39.3
364.97.09.0
374.56,78.8
384.16.48.5
393.76.18.2
403.45.87.9
413.05.47.5
422.75.07.1
432,34.56,7
44.2.14.06,3
451.93.65.9
461.73.15.5
471.42.75.0
481,22,34.5
491.12.14.0
501.01.93.2
510.91.72.6
520.91.62.2
530.91.52.1
54.0.81.42.0
550.81,31.9
560.81,31.8
570.81,31.8
580.71,31.8
590.71,21.7
600.71,21.7
610.61,21.7
620.61,21.6
630.61.11.6
64-720.61.1-1.01.6

Duane lineáris tesztobjektumot és dioptriás skálájú Prince-vonalzót mért teljes távolság korrekcióval; a referenciapont a szaruhártya csúcsától 14 mm távolságra helyezkedett el (a gyakorlatban ez megfelelt a beteg szemüvegének síkjának), először a jobb szemet, majd a bal és mindkét szemet mértük össze. A szálláscsík (1. ábra) és a szállítási vonalzó (2. ábra), amelyekkel Duane megmérte a szállás amplitúdóját

Korábban sok kutató vékony vonalakat használt optotípusok helyett, valószínűleg az írástudatlan betegek nagy száma miatt, de semmi sem akadályozza őket abban, hogy most használják őket - az alkalmazkodó optotípusok (ábécés vagy numerikus objektumok) előnyei továbbra is kétségesek. tizenhárom

Objektív módszerek

Vannak számítógépes elhelyezés és elhelyezés módszerei, de ezek inkább tudományos célokra alkalmazhatók.

A klinikai gyakorlatban, amikor nem lehet szubjektív tesztet végezni, elegendő a dinamikus retinoszkópia.

Szállás tanulmányozása

Mi a szállás?

A szállást a szem képessége határozza meg az izmok szerkezetének adaptálására, attól függően, hogy mit akar látni az ember - egy tárgy, amely közel vagy távol helyezkedik el. A szemészet ezt a jelenséget tanulmányozza, hogy megakadályozza a hamis és valós rövidlátást, valamint a hiperópia előfeltételeit..

Még egy gyermek is megértheti, mit jelent ez, ha felkap egy ceruzát, és az arca mellett tartja. Ha ebben a pillanatban valahova messzire tekint, a ceruza elmosódott foltként jelenik meg előttünk. De amint a tekintet rá összpontosít, az ember ismét észreveszi a téma egyenletes vonalait, színárnyalatait és egyéb részleteit. A szem, vagy inkább a lencse megváltoztatja az alakját, hogy tiszta képet küldjön az agynak.

A szerv alkalmazkodási képessége az adott követelményektől függően lehetővé teszi, hogy jól láthassa az előtérben és valahol a távolban lévő tárgyakat, időben fókuszáljon.

Lehetséges jogsértések

Bizonyos esetekben a látási problémák genetikailag terjedő betegségek. A szemizmok állapotában negatív változások következnek be az öregedés során is, a látószervek túlterhelése és az emberi test egészének fáradtsága miatt. Ebben az esetben a következő jogsértéseket észlelik:

  • Bénulás - a fókusz csak egy távoli tárgyra lehetséges.
  • Görcs - a szem alig vagy egyáltalán nem alkalmazkodik ahhoz, hogy nagy távolságra lévő tárgyra összpontosítson. A betegséget "hamis rövidlátásnak" nevezik.
  • Presbyopia - az életkor okozta (a lencse öregedése).
  • A túlzott stressz a szemhigiéné szabályainak tartós megsértésének eredménye.
  • Astenopia - működési problémák, amelyeket egy másik szemészeti állapot okoz (távollátás).

Előfordulhat, hogy megelőző célokból, az újonnan megjelenő szembetegségek azonosítása érdekében a szkiaszkópiát és a számítógép számítógépes perimetriáját is érdemes elvégezni..

Szállástípusok

Mint tudják, az egészséges szem képes „hozzáadni” magához a dioptriakészletet a közeli és távoli tárgyak részleteinek ugyanolyan jó megkülönböztetése érdekében. A szállás mennyiségének meghatározása lehetővé teszi ezen dioptriák számának megértését.

A kérdés hosszú távú tanulmánya egy olyan táblázat létrehozásához vezetett, amely az egyes korszakok volumenét mutatja. A potenciális betegek hiszékenységének oka a rendellenességek meglehetősen tisztázatlan tünetei voltak:

  • gyors fáradtság a vizuális munka során, közelről;
  • fejfájás;
  • általános gyengeség és rossz közérzet.
Az irodai ülőmunka során a rossz közérzetet számos tényező befolyásolhatja, mind a szemészeti, mind a látáshoz teljesen nem kapcsolódó tényezők. De csak a hozzáértő orvos kezében lévő professzionális felszerelés segít ellenőrizni a szállás valódi mennyiségét. A vizsgálati módszerek sajátosságaitól függően két típus létezik.

Abszolút

Speciális eszközökkel minden szemre külön mérik. Ezeknek az eszközöknek a kialakítása feltételezi a redukáló (változó érzékelés) lencsék jelenlétét. Az ilyen berendezéseknek köszönhetően egy ellenőrzési lépésben fel lehet ismerni a közeli és távoli áttekinthetőség pontjait..

Relatív

Bipoláris, azaz az elemzési folyamatban mindkét látásszerv erejét mérik. Ez a módszer egy szöveges tábla (negyedik sora) és speciális lencsék használatából áll. A betegen kipróbálva a diagnosztikus feltárja a tiszta látás extrém mutatóit dioptriában.

Módszerek a szállásváltozások tanulmányozására

A vizuális képességek tartalékának kiszámítása és annak változásainak azonosítása érdekében számos orvosi vizsgálatot végeznek. Az olyan eszközök, mint a proximéter, az ergográf, az optométer, a mérésmérő segítenek az orvosoknak meghatározni az objektum láthatósági intervallumának végértékeit közeli és távoli távolságban, és a számítógépes beállítások automatikusan kiszámítják a paraméterek nagy részét..

A végrehajtás jellege szerint a diagnosztikai módszereket dinamikusra (a tesztobjektumot közelebb viszik a szem szervéhez a tiszta látás legszélső pontjának azonosításához) és statikusra (a tesztelő és a szem közötti távolság változatlan) osztják. Mindegyik típusnak megvannak a maga előnyei és hátrányai, de ugyanolyan jól segíti a szervi diszfunkció megismerését.

A dinamikus módszerek számos tesztalanyban gazdagok, amelyeket az orvosok a szem megközelítési reakciójának tanulmányozására használnak:

  • Landolt henger lyukakkal és belül fényforrással;
  • Vance szerint ezek sötét alapon fehér párhuzamos vonalak;
  • Scheiner módszere szerint a tű vége lehet egy két lyukú korongon keresztül nézve;
  • táblázat szöveggel egy bizonyos méretű betűtípussal.

Statikusak azok a módszerek, amikor az objektumot nem mozgatjuk ellenőrzés céljából, hanem pozitívról negatív lencsére cseréljük egy speciális keretben a látószerv előtt. Így az árrés kompenzálja további stresszét..

A módszer előnye, hogy a kísérlet során a tesztobjektum szögmérete változatlan marad. Ez lehetővé teszi, hogy pontos számítást végezzen a legkevesebb hibával..

A látásvizsgálat életünkben megelőzés formájában fordul elő (iskolában vagy rutinszerű szakmai alkalmassági vizsgálat során), és megsértés esetén is igénybe vehetjük..

Vegyünk 8 ismert módszert a látás állapotának változásainak tanulmányozására.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Közelség

Segít meghatározni a legszélső távoli és közeli látási pontok helyét. A vizsgálat lefolytatásához szükség van egy D. A. Sivtsev által készített táblára a látásélesség mérésére vagy egy proximéterre - egy vonalzóval és szorítóval ellátott eszközre. A mérés irányától függően a készülék működése a következő:

  • közeli jelző: az objektumot 1-2 cm-re helyezzük a szemtől, és addig távolítjuk el, amíg egyértelműen megkülönböztethetővé nem válik;
  • távjelző: mivel lehetetlen végtelen hosszú vonalzót készíteni, egy 3D jelzővel ellátott lencsét helyeznek a készülékre, és az objektumot elmozdítják. A hatás fokozása érdekében növelje a dioptriák számát. A 3D-t (és még többet) az eredményhez "-" jellel egészítik ki, így a távoli tiszta látás extrém mutatóját kapja.

A szállás szélességének mérése

Itt lineáris értékeket használunk, mivel a tényleges távolságról beszélünk. A számítási képlet az a maximális és minimális intervallum közötti különbség, amelynél a beteg egyértelműen láthatja a tesztelőt. A nulla referenciapont az alany szeme. Látásromlás esetén a következő változásokat figyeljük meg:

  • rövidlátás;
  • hipermetropia;
  • emmetropia.
A rövidlátásban a terület egy kicsi, keskeny területet fed le az ember látómezőjében, hiperópiában és emmetropiában éppen ellenkezőleg, a terület nagy távolságokra terjed ki.

Az abszolút elhelyezés térfogatának meghatározása

A számításokhoz ismernie kell a tiszta látás közeli és távoli pontjait. Optométert használnak helyzetük megállapításához. Az eszköz rendelkezik egy skálával, amelyen a diagnosztikus mozgatja a tesztobjektumot. A páciens a kar megnyomásával jelöli azt a pillanatot, amikor tisztán látta, majd - amikor a kép elmosódott (fénytörés).

A térfogat kiszámítása a klinikai refrakció vagy a legtávolabbi tárgy felismerési pontja és a legközelebbi objektum felismerési pontja közötti különbség. Minden mutató esetében az érték dioptria lesz.

A relatív elhelyezés térfogatának meghatározása

A mű szabványos szemészeti táblázatot használ szöveggel. Az embert cserélhető lencsékkel ellátott keretre helyezik. Ha 0,5 dioptria lépéssel pozitívról negatívra változtatjuk őket, akkor meghatározzuk az extrém mutatókat. Különlegesség, hogy mindkét szem részt vesz az ellenőrzésben..

A távoli és hozzávetőleges pontok összege, amelyeken a beteg egyértelműen látta a szöveget, a kívánt érték lesz. Az empirikusan megállapított jogsértések azonosításához az állományt a táblázat alapján kell ellenőrizni.

Bebizonyosodott, hogy azokban az esetekben, amikor a mutató a megfigyelés során csökken, a myopia (myopia) idővel gyakran kialakul.

Ahhoz, hogy az átlagember sokáig problémamentesen, a szemtől rövid távolságra tudjon dolgozni felszereléssel, papírokkal, részletekkel, szükséges, hogy a pozitív rész kétszerese legyen a negatívnak.

A szállási feszültség meghatározása

A vizsgálat során refraktométert vagy szkiaszkópot használnak a tiszta látás távolságának meghatározásához. A feszültséget úgy számítják ki, hogy levonják azt a maximális intervallumot, amelyet a beteg lát az objektumot az ametropia rögzített pontjáról. Valamennyi értéket dioptriában mérjük.

Ergográfia

A probléma tanulmányozásának legtöbb módszerétől eltérően az ergográfia objektív típusú. A szem állapotának elemzéséhez speciális eszközt - ergográfot - használnak. A látószerv terhelésének közvetlen közelről történő növelésével a technika ellenőrzi a csillóizom állapotát és reakcióját. Az olvasmányok ergogramként jelennek meg - egy görbe, amely jellemzi a szem alkalmazkodási képességét. Az ergogrammok 4 típusból állnak: az első a csillóizom normális működését jelzi, a többi - a helyzet progresszív romlásával kapcsolatban.

Szállás

A név alapján nyilvánvaló, hogy az ezzel a módszerrel végzett diagnosztikához szállásmérőket alkalmaznak - automatizált eszközök, amelyek egyidejűleg szabályozzák az ingerek munkáját és grafikus görbék formájában rögzítik a szemre adott reakciókat. Ezeknek az eszközöknek köszönhetően létrehozzák:

  • térfogat és szélesség;
  • izom ellenállása a feszültségnek;
  • a szemizom kimerültségének szintje.

Szállás

A folyamat csúcstechnológia, ezért nincs szükség formulákra, mérlegekre és mérőeszközökre a számításhoz. A számítógépes diagnosztika lehetővé teszi, hogy gyorsan és maximálisan pontos választ kapjon. A berendezés a fenti kutatási módszerekben használt eszközök többségét látja el. Ára nem kicsi, így csak speciális szemészeti klinikák engedhetik meg maguknak a berendezéseket..
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a SZÁLLÁS, definíciók és a szállás kutatási módszerei

Kutatásának elhelyezkedése és klinikai módszerei. Az alapfogalmak meghatározása. Módszerek a szem alkalmazkodó képességeinek értékelésére. A tiszta látás legközelebbi pontjának meghatározása (proximetria).

A szállás a szemészet területéről származik, és felelős a szem valamilyen tulajdonságáért vagy képességéért. Mi ez a tulajdonság és hogyan határozható meg?

Mondhatjuk, hogy az elhelyezés tiszta képet nyújt, vagyis egyértelműen meghatározza azokat az objektumokat, amelyek közelebb helyezkednek el a tiszta látás további pontjához.

SZÁLLÁS definíciók és a szállás kutatási módszerei

Szállás (lat. Accommodatio-ból - adaptáció, adaptáció) - egy szerv vagy egy szervezet egészének adaptálása a külső körülmények változásához, azaz a szem képessége az optikai teljesítmény megváltoztatására.

Mondhatjuk, hogy az elhelyezés tiszta képet nyújt, vagyis egyértelműen meghatározza azokat az objektumokat, amelyek közelebb helyezkednek el a tiszta látás további pontjához.

A gyermekek elhelyezését a születés utáni első órákban határozzák meg, és az élet első két hetében tartanak..

Ha egy másik tárgyat nézünk, akkor a retina képének élessége megzavarodik. Ezt jelzi az agy. A lencse összehúzódik, optikai teljesítménye növekszik, amíg ismét tiszta képet kap a retinán lévő tárgyról.

A pupilla átmérőjének és elhelyezkedésének változásainak megfigyelése

  • Sötét tárgyra tekintve a pupilla átmérője megnő, a megvilágított tárgyra pedig a pupilla átmérője csökken.
  • Megfigyelve egy szemmel a fekete papírban lévő kis lyukat, észrevesszük, hogy a pupilla átmérője növekszik. Kézzel becsukjuk a szemet, és néhány másodperc múlva kinyitjuk, hogy a lyuk átmérője csökken.

A szem egy összetett optikai rendszer, amely négy fénytörő közegből áll: a szaruhártyából, mindkét kamra (elülső és hátsó) nedvességéből, a lencséből és az üvegtestből. A látás minősége végül a rendszer működésétől függ - a retinára eső fénysugarak fénytörésének és vezetésének jellemzői.

A szem munkájának meg kell felelnie az ember napi szükségleteinek, és ebben a szállás segít. A befogadás képessége lehetővé teszi a szem számára, hogy messze, valamint közepesen és rövid távolságban elhelyezkedő tárgyakat lásson..

A szállást a lencse alakjának megváltozása magyarázza. Például, ha egy személy a távolba néz, a csillóizma teljesen ellazul, és a Zinn-szalag éppen ellenkezőleg, feszültség alatt áll, és meghúzza a lencsekapszulát. Valójában a lencse hosszúkás alakja is csökkenti a töréshatékonyságot, lehetővé téve a fénysugaraknak a retinára való fókuszálást, ami jó távlátást biztosít.

A bekövetkező elhelyezkedés megfeszíti a csillóizmot, és a Zinn-szalag ellenkezőleg ellazul, ami lehetővé teszi, hogy a lencse rugalmassága miatt domborúbb formát ölt. Ez feltételeket teremt a közelben lévő objektumok képének retinájára való összpontosításra.

A szállás munkáját az autonóm idegrendszer szimpatikus és parasimpatikus megosztottsága irányítja. A csillóizom összehúzódásaiban a fő szerep a parasimpatikus rendszeré. A szimpatikus idegrendszer felelős a csillóizom anyagcsere-folyamataiért, és bizonyos mértékben ellensúlyozza annak összehúzódását.

A szállás a dinamikus fénytörés fő mechanizmusa, amelyben a retinához képest különböző távolságra lévő tárgyak képeinek világos fókuszálása valósul meg. Például, ha a lencse nem rendelkezik elegendő görbülettel, és az objektum világos fókusza nem képződik a retinán, akkor erről információt küldenek az autonóm idegrendszer központi részeire. Az idegrendszer pedig továbbít egy jelet a csillóizomnak, amely megváltoztatja a lencse fénytörését. Ha a retina képe világossá válik, a csilló test ingerlése azonnal leáll.

Ha a szállás maximálisan nyugodt, a látás a legtávolabbi pontra van állítva, a szállás feszültségének fokozatos növekedésével, a maximumig, a látás a legközelebbi pontra van állítva.

A tiszta látás legközelebbi és legtávolabbi pontja közötti távolságot a szállás területének nevezzük. Ez a legnagyobb az emmetropák között - olyan embereknél, akiknek a szem töréshatalmának fiziológiai normája van. Emmetropia esetén, amikor a szem nyugodt, a végtelenbe néznek, és a leginkább stresszes állapotban - egy nagyon közeli tárgyra.

A távollátókban, amikor a távolba nézünk, a csillóizom feszültsége van, amely a távollátás mértékének felel meg, ami tovább fokozódik, ha a közelben lévő tárgyakat vizsgáljuk. A rövidlátó embereknél a szállás nem eléggé fejlett, a jó látás csak rövid távolságokon figyelhető meg, és minél magasabb a rövidlátás mértéke, annál kisebb ez a távolság. Amikor egy személy teljes sötétségben van, a csilló test enyhe feszültséget képes fenntartani és készenléti állapotban van..

A befogadóképesség az életkor előrehaladtával csökken. Általános szabály, hogy ez a presbitópiához kapcsolódik, amely fokozatosan gyengíti az alkalmazkodást, amelynek következtében a közeli látás minőségének romlása alakul ki. Jellemzően ezek a problémák 40 éves korban kezdődnek, és 60-ig terjednek, majd a fejlődés leáll. Ennek oka a csillóizom változásai és a lencse tömörödése, ami csökkenti annak rugalmasságát. A hiperópia esetén ilyen változások korábban fordulnak elő, a myopia esetében, amelynek értéke meghaladja a 3 dioptriát, a presbyopia életkorral kapcsolatos megnyilvánulásai általában hiányoznak. A presbitópiát a szoros munkavégzéshez szükséges szemüveg kiválasztásával korrigálják, amely megfelel az elégtelen elhelyezés mértékének.

Abszolút és relatív elhelyezés

Meg kell különböztetni az abszolút és a relatív alkalmazkodást.

Az abszolút elhelyezkedés az egyik (elszigetelt) szem elhelyezése, amikor a másikat kikapcsolják a látásból. A relatív elhelyezés mechanizmusa két szem egyidejű elhelyezését foglalja magában, miközben rögzít egy közös tárgyat.

Az abszolút elhelyezkedést a látótengely két pontja jellemzi: a tiszta látás további pontja PR (punctum remotum) és a tiszta látás legközelebbi pontja PP (punctum proximum). A PR az űr legjobb nézőpontja, amelynek helyzete valójában a klinikai refrakciótól függ. PP - a legjobb kilátási pont közelről, a szállás maximális feszültségénél. Így az abszolút szállás térfogata a következő képlettel számítható:

ahol A az abszolút befogadás térfogata, R a klinikai refrakció, a PP a tiszta látás legközelebbi pontja (minden érték dioptriában van megadva). A szem közelében lévő pontok fénytörését általában "-" jellel jelöljük, mivel ezek a pontok feltételesen megfelelnek a myopikus fénytörésnek. Például a myopia - 1,0 dioptriával megegyező klinikai refrakciós értékkel és a tiszta látás legközelebbi pontjának helyével, 20 cm-re a szemtől, az abszolút elhelyezés térfogata a következő lesz:

A relatív szállásállomány hozzávetőleges életkori normái (A)

A szállásállomány meghatározása

Diagnosztika, kezelés

A teljes diagnosztikai vizsgálat körülbelül 2-2,5 órát vesz igénybe. Tartalmazza: a pontos meghatározást.

A szem fénytörésének objektív mérése modern speciális berendezések segítségével.

A szem vagy a keratometria diagnosztikai eljárás a sugár meghatározásához.

Pneumonometria - a szemészeti diagnosztikai vizsgálat, amelyet az IOP mérésére terveztek.

A domináns, vezető szemnek azt a szemet tekintjük, amely funkcionálisan domináns a binokuláris folyamatban.

Ezt a vizsgálati módszert mind a szem, mind a szomatikus betegségek diagnosztizálásában alkalmazzák..

Az ultrahangos diagnosztika rendkívül pontos, fájdalommentes és minden szempontból megfizethető módszer.

A szállás a szem azon képessége, hogy erőfeszítéseket tegyen a közeli tárgyakra való összpontosításra. Szállás.

Az OCT egy nagy pontosságú diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szem szerkezeti elemeinek állapotának vizsgálatát.

Előnyeink

Megfelelés az ISO 9001: 2015 nemzetközi szabványoknak.

Ez ma a leghatékonyabb látásjavító műtét.

Életre szóló garancia az elvégzett műveletek minőségére.

Új technológiákat és technikákat vezetnek be, amelyek folyamatosan sikeres eredményeket hoznak.

Akciók és kedvezmények

* A biztosított kedvezmények nem halmozódnak

A szállás a szem azon képessége, hogy erőfeszítéseket tegyen a közeli tárgyakra való összpontosításra. A szállást a lencse, az azt tartó szalag - a Zinn-szalag és az izom, amely megváltoztathatja a lencse görbületét - a csillóizom kölcsönhatása.

Az interakció mechanizmusa a következő: amikor a tekintet közel fókuszálódik, a csillóizom megeről, megnöveli a lencse görbületét és megváltoztatja annak törési erejét. Ugyanakkor Zinn szalagja laza állapotba kerül..

  • A tiszta látás legközelebbi pontja a legközelebbi pont, amelyre a szem összpontosíthat;
  • A szállás mennyisége az erőfeszítés, amelyet meg kell fókuszálni;
  • A szállás térfogata vagy amplitúdója a tiszta látás legközelebbi és legtávolabbi pontja közötti távolság, dioptriában kifejezve, ebben a tartományban a látás tiszta marad.
  • Az abszolút elhelyezés az a maximum, amire a szem képes, a lehető legnagyobb erőfeszítéssel. A mutatót minden szemre külön mérik.

A szállási mechanizmusnak köszönhetően az emberek ugyanolyan jól meg tudják különböztetni a különböző távolságban elhelyezkedő tárgyakat. Ez a mutató az életkortól függ. A 15-19 év közötti emberek maximális térfogattal rendelkeznek, akkor az érték fokozatosan csökken, vannak az abszolút elhelyezkedés életkori normái.

A szállás mérése

A szállás mérését dioptriában fejezzük ki: ha 1 méter távolságban lévő tárgyat nézünk, akkor a szem elhelyezkedése 1 dioptria, nem pedig 0,5 m - 2 dioptria stb..

A szállás térfogatának mérését az accométereknek nevezett eszközökkel végzik, másik neve a proximéter. Egy ilyen vizsgálatot szemész vagy optometrista végez.

Az amplitúdó meghatározásának legegyszerűbb tesztje a közelítési teszt, a teszt általános elérhetősége miatt kényelmes, mivel nem igényel speciális felszerelést.

Hogyan történik a zoom teszt

  • Műszerek: 40 cm vagy annál hosszabb mérővonalzó
  • Zárójel - matrica a második szemhez
  • Cél objektum. Erre a célra használhat szöveget, egy toll hegyét vagy a Duané alakot, amely két négyzet fekete háttéren..

A jó megvilágítás az irodában előfeltétel. Arra kérjük a beteget, hogy egyik kezével tartsa a vonalzót a kívánt helyzetben, a másikkal pedig zárja el a másik szemet..

A vizsgált tárgyat körülbelül egy méter távolságra helyezzük el, hogy tisztán lássa, majd közelebb hozzuk az alanyhoz, amíg tisztán nem látja. A tesztnek meg kell határoznia a legközelebbi távolságot, amelyen az objektum jól látható. A távolságot vonalzóval mérik.

A dioptriákat a következő képlettel számoljuk: A (abs) = (1 / d) x100.

Ahol d a távolság centiméterben.

A kapott adatokat a szemüvegre vonatkozó recept kiadásakor veszik figyelembe.

Relatív szállás és tartalék diagnosztika

A relatív szállás két szem elszállásolása, amikor egy közös célra összpontosítanak.

A relatív elhelyezkedés amplitúdóját binokulárisan mérjük - vagyis egyszerre két szemre.

A tesztelés szöveg segítségével történik, és két szakaszból áll:

  1. A szállás negatív részének meghatározása: a beteg pozitív lencsékkel olvassa a szöveget, amelyeket fokozatosan növekszik addig a pillanatig, amikor nem tud olvasni.
  2. A szállás pozitív részének meghatározása: a beteg a lencséken keresztül is olvassa a szöveget, amely ebben a szakaszban negatív. A lencséket addig változtatják, amíg a beteg nem látja a szöveget.

A relatív elhelyezés teljes térfogatát a pozitív és a negatív rész összege határozza meg.

A szállás kínálata ebben az esetben a maximális negatív lencse erőssége, amelynél lehetséges a szöveg elolvasása.

A szállásállomány csökkenése a következő negatív változásokat jelezheti:

  • csökkent teljesítmény, ha közelről dolgozik
  • növekvő vizuális fáradtság
  • myopia vagy annak progressziója iránti hajlam.

A margó meghatározása szükséges a rövidlátásra való hajlam, a szemüveg helyes megválasztása és a közeli munkavégzéshez szükséges optimális távolság megválasztása érdekében. A szállás abszolút mutatójához hasonlóan az ember életkorával is változik..

Miért fontos figyelembe venni a szállás tartalékát

A szálláshely-tartalék megléte vagy hiánya határozza meg, hogy a szem milyen gyorsan és erősen fárad el, amikor közel dolgozik. Az optimális távolságnak azt tekintik, amelynél kettős szállásfoglalás van. Ezért javasolják a szemorvosok, hogy a könyvet a betűtípustól függően 30–35 cm-re, a monitort pedig 30–45 cm-re tartsák. A tiszta látás ilyen távolságban való fenntartása érdekében az egészséges szemű ember körülbelül 3,5 dioptriát használ. Ebben az esetben 6,5 dioptria marad tartalékban. A tartaléknak köszönhetően a vizuális készülék nem fárad el. Ha közelebb hoz egy könyvet vagy monitort, akkor a margó csökken, a feszültség növekszik, és a vizuális fáradtság gyorsabb lesz. A krónikus szemfáradtság tényező lehet a myopia progressziójában.

A szálláshely-tartalék mechanizmusa összehasonlítható a különböző súlyú tárgyak átadásának kísérletével. A kezedben kenyérrel járhatsz anélkül, hogy szinte egész nap fáradtnak éreznéd magad. De ha 10 kg súlyú dobozt cipel, akkor az izmok egy óra alatt túlterhelődnek..

Miért kívánatos meghatározni az iskola előtti szállásállományt?

Az első osztályba járó gyermekek számára tanácsos felkeresni egy szemészt, hogy tisztázzák a szállás tartalékát. Ha nulla, akkor az orvos javasolhatja a szemüveges látásjavítást.

Ha a szállás kevés, a szülőknek óvatosnak kell lenniük. Ebben az esetben fontos nyomon követni a távolságot és azt, hogy a gyermek mennyi ideig olvas vagy dolgozik a számítógépen. Az a hallgató látásának gondozása, akinek kevés szállást diagnosztizálnak, segít megelőzni a rövidlátás kialakulását. Ezenkívül egy ilyen helyzetben a szemész olyan gyakorlatokat ír elő, amelyek javítják a vizuális készülék állapotát..

Ismeretes, hogy a fiatalabb iskolás gyermekeknél, akiknek kevés a szálláslehetőségük, gyakrabban alakul ki rövidlátás. A kockázat nő, ha nem tartják be a vizuális higiéniai követelményeket: távolság a könyvektől és jegyzetfüzetektől, szünetek stb..

Miért fontos ismerni a tartalékot a myopikus emberek szemüvegének kiválasztásakor?

Ha a rövidlátás korrekciójának eszközeit úgy választják meg, hogy nem veszik figyelembe a szállás kínálatát, akkor viselésük kényelmetlenséget okozhat. A hiba első jelei a gyors vizuális fáradtság vagy a fejfájás panaszai, amikor szemüveggel olvasunk az állandó viselés érdekében. Leggyakrabban a 35-40 évnél idősebb betegeknél jelentkeznek problémák, mivel ebben a korban csökken a szállás kínálata. Alacsony tartalék azonban megjelenhet egy korábbi életkorban..

A probléma megoldása érdekében a betegnek külön szemüveget írnak elő a szoros munkához. Általában alacsonyabb dioptriájú lencséket helyeznek el bennük, ami megvédi a szemet a túlfeszültségtől és lehetővé teszi, hogy ne költsön tartalék szállást.

Hogyan lehet növelni a szállás tartalékát

A tartalék kiképzés. A gyakorlatokat gyerekek és felnőttek is elvégezhetik. Az órák alkalmasak mind az egészséges látás, mind azok számára, akik távollátásban vagy rövidlátásban szenvednek. Ha szembetegségben szenved, az osztály megkezdése előtt forduljon szemészhez.

A szálláshely-tartalék helyreállításának legegyszerűbb gyakorlata az, ha elfordítja a tekintetét egy olyan tárgyról, amely egy távoli tárgy közelében helyezkedik el. Például elolvashat egy könyvben 1-2 mondatot, majd gyorsan kinézhet az ablakon. Fontos, hogy a szem először a közeli, majd a távoli tárgyra koncentráljon. A gyakorlatot ajánlott naponta többször 5-10 alkalommal megismételni. A képzéseknek rendszereseknek kell lenniük a tartalék helyreállítása és az elért eredmények fenntartása érdekében.

Ha most próbálkozik először az edzéssel, ne vigye túlzásba. A túl gyakori vagy túl erőteljes testmozgás túlterhelést okozhat. Ha kényelmetlenül érzi magát, fejezze be a kezelést és forduljon orvosához.

A szemészeti központok körülményei között összetettebb technikákat és speciális eszközöket alkalmaznak a szállás tartalékának helyreállítására. Az ilyen foglalkozásokat általában látássérült gyermekek számára ajánlják, de felnőttek számára is hasznosak lesznek. A tartalék kiképzéséhez az orvosok képzési tervet készítenek, amely segít a kiváló eredmények elérésében. Ezután a betegnek támogató testmozgást javasolnak otthon..

Tegyen egy pályázatot a weboldalon, mi a lehető leghamarabb felvesszük Önnel a kapcsolatot, és válaszolunk minden kérdésére.